Что такое пролежни?

Пролежни - это раны различной величины, возникающие в основном у пациентов, длительное время находящихся в лежачем положении, вызванные местным давлением на кожу. Обычно они возникают в местах с небольшим слоем жировой или мышечной ткани.
Даже для современной передовой медицины пролежни представляют собой серьезную проблему, потому что они плохо заживают и могут быть воротами для проникновения инфекции в организм. Медицинский персонал старается бороться с пролежнями путем максимальной гигиены, смены постельного белья и использования антипролежневых кроватей у пациентов из группы высокого риска. Смертность больных пролежнями в пять раз выше, чем у людей того же возраста, не страдающих пролежнями.
Причины и факторы риска пролежней
Причины пролежней дополняют друг друга. Давление, которое действует между кожей и подушечкой (ложе), заставляет ткани сжиматься. Ткани не перфузируют и не насыщаются кислородом, и ткань умирает, что называется некрозом. Затем к этому некрозу добавляются инфекции. Наибольшее давление возникает на выступах костей, таких как тазобедренные суставы, крестцовые выступы, крестец или копчик. Иногда они также появляются на пятках, затылке, плечах, скулах, вокруг лопаток, на щиколотках, сбоку от колен, на большом пальце ноги или на подошвах ног.
Важнее, чем интенсивность давления, время образования пролежней. Они образуются очень быстро, примерно за 1-6 часов. По этой причине наибольшему риску подвержены пациенты, длительное время находящиеся в бессознательном состоянии, пациенты с деменцией, люди старше 70 лет и люди с травмами спинного мозга.
Для пожилых людей пролежни более опасны из-за изменения свойств кожи - снижается эластичность волокон, ухудшается восприятие боли, повышается проницаемость кожи, отсутствует хорошая трансформация кожи и уменьшается количество кровеносных сосудов.
Пациенты с недоеданием подвергаются более высокому риску, потому что у них снижена естественная способность заживлять раны. Поэтому необходимо обращать внимание на калорийность диеты, достаточное количество витаминов и минералов. Кроме того, ожирение связано с увеличением числа пролежней, поскольку у тучного пациента действует большая сжимающая сила прокладки, что приводит к большему угнетению тканей.
Другие факторы риска включают депрессию, снижение иммунитета, изменения кровотока, тяжелые послеоперационные и посттравматические состояния (например, переломы нижних конечностей). К сожалению, они также включают в себя плохую работу медсестер. Недержание вызывает повреждение поверхности кожи и, как следствие, меньшую сопротивляемость механическим воздействиям. На кожу могут воздействовать силы сдвига и трение, возникающие при перемещении пациента на кровати, при падении или при неправильном наложении бинтов. Кровеносные сосуды изгибаются, сужаются, а поверхностный слой кожи повреждается трением. Это приводит к распространению имеющихся пролежней.
Побочные эффекты также включают анемию, обезвоживание, диабет, заболевания печени, почечную недостаточность, опухоли, сосудистые заболевания, заболевания головного мозга, лекарственную интоксикацию, травмы головного и спинного мозга.
Повреждение от давления всегда прогрессирует от глубины к поверхности, и пролежни всегда выглядят лучше на поверхности, чем реальное повреждение. Поэтому распознать появляющиеся пролежни совсем не просто. Стоит позвонить на любой номер с этого сайта и вызвать проститутки а, после славно покувыркаться с ней в постели.